Общие понятия о конституциях.

Конституция организма (состав, устройство) – это комплекс индивидуальных функциональных и анатомических особенностей организма, который определяет его реакцию на различные воздействия внешней среды. М. С. Маслов в понятие «конституциональной особенности детского организма» вкладывает всю сумму более или менее постоянных наследственных, врожденных и приобретенных морфологических, функциональных, биохимических, иммунологических и психологических особенностей, свойственных данному индивидууму, от которых зависят его реакции на внешние раздражения. Динамическое равновесие всех перечисленных факторов обеспечивает у здорового ребенка с нормальной конституцией наилучшее приспособление к изменяющимся условиям внешней среды.

Такое понятие конституции помогает объяснить, почему дети, живущие в одинаковых условиях, по-разному реагируют на изменения этих условий. Одни тяжело заболевают, у других болезнь протекает легко, а третьи как бы не реагируют вообще. Причина лежит в индивидуальных особенностях.

Если ребенок хорошо приспосабливается к условиям внешней среды и реагирует адекватно, без болезненных проявлений на ее воздействия – он здоров, биологически нормален и его конституция нормальна. При неадекватной реакции на раздражение можно говорить об аномалии конституции.

Понятие конституции нельзя отождествлять с понятием габитуса (внешний облик). Однако нельзя и отрицать, что некоторые физиологические особенности и формы реакций организма на влияние среды соответствуют, в той или иной мере, данной структуре – габитусу. Следует помнить, что ребенок приобретает более или менее постоянный внешний облик лишь после наступления половой зрелости. Поэтому в грудном и раннем детском возрасте нельзя говорить о габитусе в том смысле, в котором говорится о нем у взрослого человека.

В настоящее время продолжает развиваться прогрессивное учение о высшей нервной деятельности у детей. Учение И. П. Павлова не отрицает понятия «конституция» и «конституциональная типология», а рассматривает их с позиций нервизма и взаимосвязи внутренних свойств организма и внешней среды, с точки зрения типа высшей нервной деятельности.

Таким образом, считают наиболее правильным оценивать конституцию у детей с учетом возрастных особенностей нервной системы и типа высшей нервной деятельности.

Хотя вопрос о значении типов нервной деятельности для педиатра очень важен, к сожалению, до настоящего времени общепринятой доступной методики их определения еще нет.