Экссудативный диатез.

Экссудативный диатез- это состояние, при котором выражена повышенная ранимость кожи и слизистых оболочек дыхательной, пищеварительной и мочеполовой систем, вследствие чего экссудативные признаки появляются даже при воздействии нормальных раздражителей. Экссудативный диатез чаще наблюдается у детей грудного возраста и первых 2-3 лет жизни. По данным М. С. Маслова, экссудативный диатез в скрытой и явной форме встречается у 29,3% детей этого возраста, по данным Г. Н. Сперанского – почти у половины детей в течение первых 3-х лет жизни. Экссудативный диатез может проявляться уже с периода новорожденности.

В учении об экссудативном диатезе много нерешенных вопросов, четкого определения этого понятия не существует.

Экссудативный диатез не болезнь, а только наследственная готовность, предрасположение к заболеванию. В подавляющем большинстве случаев можно выделить фактор наследственности в передаче этой готовности. Наследственное предрасположение отмечается у 77,9% детей (А. Н. Шкарин). По данным М. С. Маслова, у родителей детей, страдающих экссудативным диатезом, в 43,7% в детстве тоже был диатез, в 13-17% туберкулез, алкоголизм, невропатии и только 12,7% родителей здоровы.

Однако, учитывая важное значение конституционального фактора в генезе экссудативного диатеза, необходимо также принять во внимание, что в процессе становления фенотипа ребенка большое влияние оказывают разнообразные факторы внешней среды, вызывающие сенсибилизацию организма, как во внутриутробном периоде, так и в процессе родов и внеутробного развития.

Таким образом, для возникновения экссудативного диатеза одного лишь наследственного предрасположения недостаточно. Общепризнано, что необходима сенсибилизация организма, наличие аллергии.

Готовность к сенсибилизации может развиться у детей внутриутробно. Это объясняется гистологическим строением плаценты, способной пропускать в кровь антигены.

Сенсибилизация детского организма может осуществляться и во внеутробном периоде при способности кишечной стенки детей первых месяцев жизни пропускать в кровь вещества, включающие аллергены. Особенно часто такие условия создаются при заболеваниях кишечника или повышении проницаемости сосудистой стенки, развивающейся на фоне различных патологических состояний.

Такие физиологические особенности детей с экссудативным диатезом, как повышенная проницаемость сосудистых мембран, лабильность сосудистых реакций, повышенная возбудимость бульбарных центров обусловливают у них более частую и быструю сенсибилизацию организма, чем у остальных детей.