Симптомы острого трахеобронхита.

Симптомы острого трахеобронхита: высокая температура, достигающая 39° С и выше, резко выражена одышка, преимущественно инспираторного характера, цианоз слизистых и кожных покровов. Ребенок возбужден, беспокоен из-за нарушенного дыхания (вскоре в результате закупорки бронхов затрудняется и выдох). Такое тяжелое состояние больного объясняется тем, что вследствие раздражения слизистой дыхательных путей тягучей мокротой повышается тонус мелких бронхов и бронхиол с последующей закупоркой их просвета слизисто-гнойными пробками. Это является причиной возникновения ателектазов и мельчайших пневмонических очажков, уменьшающих легочную поверхность и обусловливающих развитие острой дыхательной недостаточности.

Воспалительный процесс может захватывать и наружные слои бронхиальной стенки, а также окружающую их клетчатку, и тогда диффузный капиллярный бронхит сочетается с перибронхитом или с интерстициальной пневмонией. Перкуторно удается определить отдельные эмфизематозные участки. Аускультативно на фоне ослабленного дыхания на всем протяжении легких обнаруживаются сухие свистящие и местами мелкопузырчатые хрипы.

При бронхите (трахеобронхит), особенно капиллярном отмечается поражение сердечно-сосудистой системы: резкое приглушение или глухость тонов сердца, расширение границ сердечной тупости, учащение пульса до 140- 160 ударов в минуту, значительное увеличение печени, нижний край которой определяется на уровне или ниже пупка. Эти изменения свидетельствуют о том, что одновременно с развитием острой дыхательной недостаточности обнаруживаются признаки острой сердечной недостаточности, указывающие на перегрузку правой половины сердца (тахикардия, значительное увеличение печени).

Учитывая особенности клинического течения, а также патоморфологические изменения, диффузный капиллярный бронхит следует рассматривать как мелкоочаговую пневмонию.