Особенности возникновения заболевания (пневмония).

Необходимо учитывать и то обстоятельство, что при попадании возбудителя в органы дыхания у ребенка далеко не всегда возникает патологический процесс. Развитие пневмонии возможно только при благоприятных условиях в организме для развития и размножения возбудителя. Существенным в этом отношении является состояние иммунобиологической реактивности детского организма. Известно, например, что пневмония чаще возникает и тяжелее протекает у детей, находящихся на смешанном или искусственном вскармливании, страдающих гипотрофией, экссудативным диатезом, рахитом и др. Установлено, что у детей, больных рахитом и гипотрофией, еще до возникновения пневмонии имеются выраженные нарушения основных жизненно важных функций (дыхания, сердечно-сосудистой деятельности, терморегуляции) и обменных процессов. Нарушение реактивности детского организма может быть обусловлено микробной, особенно стафилококковой, или вирусной сенсибилизацией и оказаться основным фактором в механизме возникновения пневмонии.

Важно учитывать условия, способствующие застою в легких также образованию ателектазов. Чрезмерно тугое пеленание ребенка, особенно первых месяцев жизни, недостаточное пребывание на свежем воздухе способствуют застою в легких, нарушению глубины и ритма дыхания. Здесь уместно сослаться на исследования Н. Ф. Филатова, показавшего в эксперименте на кроликах образование лобулярных ателектазов, гиперемии и отека в результате введения животным в дыхательные пути густого раствора камеди. Ателектазы могут образовываться при кровенаполнении легких, возникающем в результате повышения проницаемости капиллярных стенок.

У детей грудного возраста сравнительно легко возникает закупорка коневых бронхиол и бронхов (относительно узкий просвет бронхов и особенно бронхиол, слабые кашлевые толчки) с последующим развитием ателектазов легочной ткани. Наличие ателектазов способствует развитию воспалительных процессов в легких.