Противопенная терапия.

Противопенная терапия показания: Отек легких различной этиологии. Противопенная терапия показания противопоказания: только относительные: психомоторное возбуждение, некупированный болевой синдром у больных инфарктом миокарда.

Противопенная терапия техника:

Для борьбы с пенообразованием может быть использовано ингаляционное введение 96%этилового спирта (в грудном возрасте—30%, в старшем детском возрасте 50—56%) или 10% спиртового раствора антифомсилана после предварительного очищения полости рта больных марлевыми тампонами и отсасывания пенистых выделений из верхних дыхательных путей через резиновый катетер.

Применение с этой целью дыхательной аппаратуры (ДП-2, ДП-7, ГС-8) нецелесообразно вследствие большого и непроизводительного расхода кислорода и незначительности эффекта из-за недостаточной степени разрежения. Использование электроотсоса для экстренной аспирации из верхних дыхательных путей быстро приводит к нужному эффекту, но вызывает резкое раздражение слизистой оболочки глотки с появлением рвотного рефлекса.

Наилучший результат дает ножной отсос. В этом случае создается достаточно высокое разрежение и в то же время меньше раздражается слизистая оболочка глотки. Ингаляции пеногасителя осуществляют с помощью специального аппарата Горского, позволяющего диспергировать небольшие количества растворов путем разбрызгивания и получать аэрозоли типа «туманов».

Резервуар распылителя заполняют 2—3 мл 10% спиртового раствора антифомсилана или 96% этилового спирта и вводят распылитель в кислородный мешок аппарата КИ-ЗМ В среднем ингаляция аэрозолей пеногасителя продолжается 10—15мин, при необходимости ее повторяют 2-3 раза по 10—15 мин с интервалами такой же длительности. Скорость подачи кислорода при этом составляет 6—10 л/мин. Эффективность действия пеногасителя во многом зависит от правильности выполнения методики ингаляции.

Обязательными условиями являются предварительное очищение полости рта больных, экстренная аспирация пенистых выделений из верхних дыхательных путей и постепенная, в течение 1—2 мин, адаптация больных к вдыханию пеногасителя. Противопенная терапия совместима с любым другим методом лечения и может осуществляться в самых различных условиях. Ингаляцию аэрозолей пеногасителеи необходимо начинать немедленно по прибытии к больному отеком легких.

Это позволяет подготовить условия проведения соответствующей медикаментозной терапии, после которой ингаляцию пеногасителеи обычно повторяют. При возобновлении отека легких в процессе транспортировки больного в стационар ингаляция пеногасителеи должна быть повторена в машине скорой помощи.

Противопенная терапия побочные явления:

У некоторых больных ингаляция пеногасителеи вызывает ощущение «нехватки воздуха», резкий кашель и иногда тошноту и головокружение, что связано с раздражающим действием этилового спирта на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Для снятия или смягчения этого эффекта рекомендуется:
1) постепенная, в течение 1—2 мин, адаптация больных к вдыханию пеногасителей, достигающаяся медленным приближением кислородной маски к лицу больного и постепенным увеличением скорости подачи кислорода с 5—6 до 9—10 л/мин;
2) чередование ингаляции аэрозолей пеногасителеи с инсуффляцией чистого кислорода или кислородно-воздушной смеси;
3) предварительное введение 1—2 мл 2,5% раствора пипольфена или 1% раствора димедрола внутривенно.

Дополнительная информация: «Врачебная техника, необходимая при оказании первой помощи»:

вывих плеча симптомы
вправление вывиха плеча
упражнения вывих плеча

Добавить комментарий