Трахеостомия.

Трахеостомия — введение в трахею трахеостомической трубки в настоящее время широко используется при лечении острых нарушений дыхания различного происхождения. Трахеостомия устраняет или обходит препятствие для прохождения воздуха в трахею, уменьшает анатомическое мертвое пространство дыхательных путей, позволяет систематически отсасывать секрет из трахео-бронхиального дерева и в дальнейшем перейти к длительному управляемому дыханию.

Трахеостомия показания:

Срочными показаниями к трахеостомии являются следующие состояния:

а) непроходимость гортани и верхнего отдела трахеи вследствие обтурации опухолью, инородным телом; паралич и спазм голосовых связок, резкий отек гортани;
б) признаки нарастающей трахее-бронхиальной непроходимости при неэффективном кашле или коматозном состоянии;
в) острые расстройства дыхания, связанные с черепно-мозговой травмой, множественной травмой, тяжелым послеоперационным периодом;
г) аспирация рвотных масс и крови в дыхательные пути;
д) необходимость длительного аппаратного искусственного дыхания.

Трахеостомия может также производиться с профилактической целью (при тяжелых травмах грудной клетки, длительном коматозном состоянии различного происхождения) для предупреждения развития асфиксии.

Набор для трахеостомии:

Для трахеотомии должен быть наготове стерильный набор инструментов: 2 скальпеля, 2 анатомических и 2 хирургических пинцета, несколько кровоостанавливающих зажимов, элеватор, желобоватый зонд, 2 тупых и 1 однозубый острый крючок, расширитель Труссо или Дешампа, хирургические иглы с иглодержателем. При неотложных показаниях к трахеотомии и отсутствии инструментария операцию производят подручными средствами.

Добавить комментарий