Помощь при аллергии. Первая помощь при аллергии.

Оказание экстренной или первой помощи при аллергических реакциях:

Терапевтический метод Основные лечебные мероприятия Показания Противопоказания
Прекращение поступления аллергена в организм Немедленная    отмена    медикамента, вызвавшего аллергическую   реакцию Аллергические реакции различной тяжести Отсутствуют
Удаление или разрушение антигена либо ограничение его поступления в кровоток Пузырь со льдом   на   область  укуса насекомого  или  инъекции   лекарственного антигена Аллергические реакции алиментарного происхождения или прием внутрь лекарственного антигена Отсутствуют
Промывание желудка через зонд

Промывание изотоническим раствором хлорида натрия полости каверны или абсцесса с последующим отсасыванием жидкости шприцем

Введение лекарственного антигена в полость каверны или абсцесса Отсутствуют
Введение 0,5—1 мл 0,1% раствора адреналина или 5% раствора эфедрина в область инъекции лекарственного антигена или укуса насекомого (при остановке сердца эти же препараты вводят в подключичную вену, не прекращая непрямого массажа сердца) Аллергические реакции различной тяжести Артериальная гипертония, сахарный диабет, тиреотоксикоз, декомпенсированные пороки сердца
Внутримышечное введение 1 000 000 ЕД пенициллиназы (более рационально введение препарата в область инъекции пенициллина или бициллина) Аллергические реакции, вызванные пенициллином, бициллином, экмоновоциллином и другими аналогичными средствами Профессиональная аллергия к пенициллину у медицинского персонала или работников фармацевтических предприятий
Патогенетическая, десенсибилизирующая терапия 100—300 мг гидрокортизона (иногда до 500—800 мг) или 30—150 мг преднизолона в 200—500 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы внутривенно капельно Тяжелые или средней тяжести аллергические реакции (особенно при выраженном бронхоспазме или отеке легких) Артериальная гипертония, сахарный диабет, язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки
1—2 мл 0,2% раствора норадреналина или 1% раствора мезатона в 400 мл 6% раствора полиглюкина внутривенно капельно Анафилактический шок со стойким снижением систолического артериального давления ниже 70 мм рт. ст. Отек легких или мозга, тяжелые органические заболевания сердца
10 мл 2,4% раствора эуфиллина внутривенно медленно, ингаляция 1% раствора эуспирана (новодрина) или 2% раствора алупента Выраженный бронхоспазм Резкая тахикардия
Антигистаминные средства (1—3 мл 1% раствора димедрола, 2% раствора супрастина или 2,5% раствора пипольфена), аскорбиновая кислота (2—4 мл 5% раствора) и хлорид или глюконат кальция (10 мл 10% раствора) внутривенно Аллергические   реакции различной тяжести В связи с возможностью перекрестных аллергических реакций применение пипольфена нецелесообразно у медицинского персонала психиатрических больниц, работников фармацевтических предприятий и лиц, лечившихся в прошлом нейролептиками из группы фенотиазиновых производных
Симптоматическая терапия 20—60 мг фуроземида (лазикса) в 10—20 мл изотонического раствора хлорида натрия внутривенно струйно или 50—100 мг урегита (этакойновой кислоты) в 50—100 мл изотонического раствора хлорида натрия или 5% раствора глюкозы внутривенно капельно Острый стеноз гортани, отек легких или мозга, распространенный ангионевротический отек подкожной клетчатки Выраженная   артериальная гипотония
30—60 г маннитола в 200—400 мл бидистиллированной воды внутривенно капельно Артериальная гипотония в сочетании с отеком легких или мозга, острый гемолитический криз Нарушение выделительной функции почек
5—10 мг (1—2 мл 0,5% раствора) галоперидола или 2,5—5 мг (1—2мл 0,25% раствора) дроперидола внутривенно Резкое психомоторное возбуждение, неукротимая рвота Органические заболевания центральной нервной системы (особенно с экстрапирамидными нарушениями)
Трахеостомия, искусственная вентиляция легких посредством ручных дыхательных аппаратов (РДА-1, РПА-1, РПА-2, дыхательный мешок типа АМБУ) с ритмичным сдавливанием грудной клетки больного в момент пассивного выдоха (при затрудненной вентиляции) Острый  стеноз  гортани, тотальный    бронхоспазм Во избежание усугубления бронхоспазма и гипоксии частая аспирация содержимого дыхательных путей противопоказана

Добавить комментарий