Симптомы синдрома Кушинга.

Наиболее характерными симптомами синдрома Кушинга являются: замедление роста, ожирение, утомляемость, вялость, полосы растяжения на коже, остеопороз, повышение артериального давления, предрасположение к кровоподтекам, полицитемия, гирсутизм.Заболевание начинается порой незаметно, особенно у детей грудного возраста. Быстрое прибавление в весе за счет равномерного распределения жира оценивается родителями как признак хорошего развития ребенка. Вскоре дети становятся тучными, с лунообразным лицом, чрезмерным жировым отложением в области плеч и на верхней части туловища. Нижняя часть туловища и конечности относительно тонкие. На бедрах, ягодицах и внизу живота наблюдаются красные или красно-бурые полосы растяжения. Рост задерживается, однако рост жестких волос на лобке и больших губах, увеличение клитора наблюдаются рано. Половые губы и влагалище недоразвиты. Половой член развит хорошо, тогда как яички слабо развиты. Часто определяется непостоянная гипертензия, порой до 200-210/100- 110 мм рт. ст.У детей более старшего возраста также характерны быстро нарастающее ожирение, плетора, боли в спине, гирсутизм. Боли в спине вызываются значительным остеопорозом с атрофией и сдавленней позвонков. Рентгенологически определяется деминерализация позвонков и других костей, компрессионные переломы. Позвонки узкие и двояковогнутые. Иногда отмечаются почечные камни как следствие деминерализации и потери кальция. Вторичное оволосение обильное, появляется рано. Нередко наблюдается гипертрихоз, себорея и угри. Как и у детей раннего возраста половые губы и влагалище у девочек относительно недоразвиты, яички у мальчиков малы и также недоразвиты на фоне хорошо развитых вторичных половых признаков. Наблюдаются гиперплазия, непостоянная гликозурия и диабетический тип сахарной кривой. Количество 17-гидрокортикостероидов мочи и плазмы крови повышены. Нарушения углеводного обмена встречаются редко. Повышение экскреции в мочу андрогенов отмечается в меньшей степени, чем при адреногенитальном синдроме.