Феохромоцитома.

Феохромоцитома — опухоль надпочечников. Диагноз основывается на следующих симптомах феохромоцитомы: стойкой и длительной или пароксизмальной гипертензии, наличии профузной потливости, беспокойства, тревожного выражения лица, снижения зрения. И таких симптомов феохромоцитомы: тахикардии в покое, пульсирующей головной боли, бледности кожных покровов, похолодания конечностей, покрытых синевато-красными пятнами.

Феохромоцитома симптомы:

Подтверждают диагноз феохромоцитомы ретроперитонеальная пневмография, определение катехоламинов в крови и особенно в моче. Содержание норадреналина в суточной моче свыше 200 мкг считают подозрительным на наличие феохромоцитомы.

В целях диагностики феохромоцитомы также определение в суточной моче З-метокои-4-гидрокси-миндаликовой кислоты (ванилилминдальной кислоты) — конечного продукта превращения адреналина и норадреналина.

Однако этот тест на феохромоцитому не всегда надежен, так как может оказаться положительным при приеме андрогенных гормонов, цианокобаламина, резерпина, барбитуратов, при чрезмерном возбуждении или физическом напряжении, ганглионейробластомах, нейробластомах, приеме цитрусовых.

Гистаминовый тест, тесты с соединениями, блокирующими адреналин и норадреналин (реджитиновый, бензодиоксановый), также применяются с диагностической целью феохромоцитомы, хотя и не являются специфичными.

Дифференциальная диагностика проводится с гипертоническими синдромами при поражении почек (хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, поликистоз), коарктации аорты, периартериите, акродинии, а также с юношеской гипертонией.

Феохромоцитома лечение:

Раннее хирургическое удаление опухоли феохромоцитомы. Во время операции по удалению феохромоцитомы рекомендуется внутривенное медленное вливание глюкозы. При понижении артериального давления необходимо ввести 250 мл раствора глюкозы или солевого раствора с 1-2 мг норадреналина.

Эти растворы вводят до нормализации артериального давления. Вводят также плазму крови. Показано при лечении феохромоцитомы внутривенное введение 100 мг гидрокортизона (при феохромоцитоме резерв функционирующей коры надпочечника снижен). Иногда с целью предупреждения пароксизмов гипертензии вводят ганглиоблокаторы.