Болезни пубертантного периода.

В пубертатном периоде происходят сложные нейро-гормональные сдвиги. В норме у детей этот период начинается в 9-17 лет (у мальчиков чаще в 15-16, у девочек- 13-14 лет) и заканчивается к 18-20 годам.  Средние показатели полового развития приведены в таблице. 

Средний возрастной показатель и последовательность появления половых   признаков (по Selkel)

Возраст в годах

Мальчики

Девочки

9-10

Рост костей таза. Рост сосков.

10-11

Начало роста яичек и полового члена

Начало роста грудных желез. Рост волос на лобке.

11-12

Активность простаты

изменение эпителия влагалища. Рос наружных и внутренних гениталий.

12-13

Рост волос на лобке

Пигментация сосков. Увеличение грудных желез.

13-14

Быстрый рост яичек и полового члена. Уплотнение околососковой области.

Рост волос в подмышечной области. Начало менструации. первые менструации несколько лет могут быть без овуляции.

14-15

Рост волос в подмышечной области, пушок на верхней губе. изменение голоса.

Самая ранняя нормальная беременность.

15-16

Зрелые сперматозоиды (в среднем 15 лет, колебания от 11  ¼  до 17 лет)

Угри. Более низкий голос. Ясно выраженные изменения таза.

16-17

Волосы на лице и туловище. Угри.

21

Остановка роста скелета.

Остановка роста скелета. Менструации регулярные с овуляцией.

Следует помнить, что некоторые отклонения от средних показателей допустимы. Они связаны с конституциональными особенностями функции эндокринных желез или временным нарушением гормонального равновесия, что бывает при нарушении питания, частых заболеваниях и т. д. Восстанавливать гормональное равновесие надо осторожно. Оно показано лишь при патологии. В противном случае назначением эндокринных препаратов можно только нарушить процесс саморегуляции и адаптации.

Надо учитывать запаздывание в наступлении пубертатного развития; конституциональные типы преждевременного полового развития; конституциональные различия в росте и отложения подкожно-жирового слоя; преждевременное развитие вторичного оволосения и грудных желез; вариации характерных мужских и женских черт; различия во внешнем облике и психические особенности; гирсутизм у девочек; гинекомастию у мальчиков; расстройства менструации; крипторхизм.

К патологии пубертатного периода относят: преждевременное половое развитие, пубертатное истощение и пубертатное ожирение.