Диагноз сердечно-сосудистой недостаточности.

При инфекционных заболеваниях иногда возникают явления острой сосудистой недостаточности в виде обморока или коллапса. При этом бросается в глаза резкая бледность, кожа влажная и холодная на ощупь, потеря сознания. В отличие от сердечной недостаточности нет значительной одышки, цианоза, увеличения размеров сердца, аритмии и, в частности, ритма галопа, нет застойных явлений в легких и печени. У детей с неустойчивой функцией нервной системы кратковременные обмороки могут возникать при волнениях и испуге.Диагноз сердечно-сосудистой недостаточности основывается на тщательном анализе данных клинического обследования. При маловыраженных явлениях недостаточности могут быть использованы функциональные пробы с нагрузкой.

Дифференциальный диагноз признаков сердечно-сосудистой недостаточности в большинстве случаев не вызывает затруднений. Цианоз и одышку сердечного происхождения следует дифференцировать с такими же симптомами легочной недостаточности. Сердечные отеки можно отличить от почечных по отсутствию выраженных изменений в моче. Кроме того, сердечные отеки обычно начинают появляться на ногах, тогда как почечные — на лице (особенно на веках, где имеется рыхлая клетчатка). Отечные конечности у сердечных больных холодны на ощупь, имеют цианотический оттенок. У больных с почечными отеками кожа бледная, но теплая. Увеличение печени может быть признаком гепатита ревматической этиологии.

Прогноз зависит от степени нарушения кровообращения и от тяжести основного заболевания (чаще всего ревматизма).

Добавить комментарий