Ангионевротический отек, Аллергический дерматоз, Сывороточная болезнь, Анафилактический шок,сенная лихорадка, агранулоцитоз,Отек языка, Симптомы аллергии

Аллергические реакции могут быть немедленного и замедленного типа. В первом случае реакция возникает через несколько минут или часов после поступления в организм антигена (в том числе и алиментарного), во втором — в среднем через 6—15 дней.

Аллергические реакции.

Аллергические реакции — это полисиндромное проявление измененной чувствительности при поступлении антигена в сенсибилизированный организм. Наиболее сильными антигенными свойствами обладают высокомолекулярные сывороточные и растительные белки и некоторые бактериальные экзотоксины.

Наркоз. Внутривенный наркоз.

В условиях оказания скорой помощи для кратковременного и вводного наркоза могут быть использованы гексенал, тиопенталнатрий и сомбревин (пропанидид, эпонтол). Тиопентал-натрий оказывает более выраженное наркотическое действие, чем гексенал, но чаще вызывает повышенную саливацию и ларингоспазм. Продолжительность действия этих барбитуратов 15—25 мин. Сомбревин — препарат ультракороткого действия; длительность наркозного сна при его введении 2—4 мин.

Реанимация. Терминальные состояния: отравление уксусной кислотой.

Действие уксусной кислоты (эссенции) на организм заключается в ожоге слизистых оболочек рта, пищевода и желудка (что приводит к плазморрагии и гемокоицентрации), а также в развитии метаболического ацидоза и гемолиза, обусловливающих гемоглобинурию и острую почечную недостаточность. Могут также наблюдаться нарушение свертываемости крови, желудочно-кишечные кровотечения, ранняя пневмония, печеночная недостаточность.

Пункция мочевого пузыря.

Пункция мочевого пузыря показания: Невозможность выпустить мочу из мочевого пузыря с помощью резинового или металлического катетера. Противопоказания отсутствуют.

Венесекция.

Венесекция показания: Невозможность проведения венепункции при необходимости длительного внутривенного капельного вливания или быстрого и массивного кровопускания. Венесекция противопоказания отсутствуют.

Техника трахеотомии.

Больной лежит на спине, под плечами валик, голова запрокинута назад. Если больной находится в состоянии асфиксии, валик подкладывают только в последний момент, перед вскрытием трахеи. Детей младшего возраста пеленают. Проводят местную инфильтрационную анестезию 0,5—1% раствором новокаина с добавлением адреналина (1 капля 0,1% раствора адреналина на 2—5мл раствора новокаина). При острой асфиксии можно оперировать без анестезии. Опознавательные пункты: угол щитовидного хряща (у мужчин — кадык) и бугорок дуги перстневидного хряща.

Барбитуровый наркоз.

Барбитуровый наркоз проводят обычно 2,5% раствором гексенала или тиопентал-натрия (500 мг препарата разводят в 20 мл дважды дистиллированной стерильной воды или изотонического раствора хлорида натрия); у детей или резко ослабленных больных применяют 1% раствор. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом клиническо, о состояния и массы больного.

Реанимация при отравлении уксусной кислотой в стационаре.

1. Мероприятия в стационаре. 1. Первоочередной задачей является борьба с ожоговой плазморрагией и метаболическим ацидозом. Внутривенно вливают плазму, полиглюкин, 5—20% раствор глюкозы до 1,5—2 л (в зависимости от тяжести резорбтивных явлений) наряду с внутривенным введением свежеприготовленного раствора гидрокарбоната натрия под контролем кислотно-щелочного состояния.