Пункция перикарда.

Пункция перикарда показания: Нарастание признаков тампонады сердца при экссудативном или геморрагическом перикардите (особенно на фоне геморрагического диатеза и передозировки антикоагулянтов), а также при гемоперикарде (при ранении сердца, восходящей аорты, легочной артерии, разрыве аневризмы сердца или аорты). Пункция перикарда противопоказания отсутствуют.

Внутриартериальное нагнетание крови и кровезаменителей.

Внутриартериальное нагнетание крови и кровезаменителей показания: Терминальные состояния, обусловленные шоком, кровопотерей, асфиксией, электротравмой, интоксикацией, инфекционным заболеванием. Перед началом нагнетания требуется остановить кровотечение, восстановить проходимость дыхательных путей, начать искусственную вентиляцию легких и массаж сердца. Противопоказания отсутствуют.

Коникотомия.

В экстренных случаях легче всего произвести коникотомию, т. е. вскрыть гортань путем рассечения щито-перстневидной мембраны. Опознавательным пунктом является перстневидный хрящ, после обнаружения которого находят щито-перстневидную мембрану, рассекают ее и в трахею вводят трахеостомическую трубку.

Наркоз закисью азота.

Наркоз закисью азота показания: Болевой синдром любой этиологии. Наркоз закисью азота противопоказания: Отчетливые признаки гипоксии и гиперкапнии, неостановленное кровотечение, психомоторное возбуждение, хронический алкоголизм.

Реанимация. Терминальные состояния, вызванные утоплением.

При утоплении терминальные состояния могут быть обусловлены либо попаданием воды в дыхательные пути и легкие (при этом в результате асфиксии развивается резкий цианоз — «синее», или истинное, утопление), либо рефлекторной остановкой сердечной деятельности при спазме голосовой щели («белое» утопление).

Плевральная пункция.

Плевральная пункция вне лечебного учреждения производится врачом при оказании неотложной и скорой помощи крайне редко. Плевральная пункция показания: Резко затрудняющее дыхание сдавление легкого массивным выпотом при плеврите или гидротораксе, а также воздухом при клапанном пневмотораксе.

Внутрикостное введение лекарственных средств и крови. Внутрикостный метод.

Внутрикостное введение лекарственных средств и крови показания: Обширные ожоги и деформация конечностей, спадение подкожных вен при шоке, коллапсе, терминальных состояниях, психомоторное возбуждение или судороги, невозможность внутривенного введения лекарственных средств (в первую очередь в педиатрической практике).

Нейролептанальгезия.

Нейролептанальгезия — характеризуется отсутствием реакции больного на эмоциональные раздражители (нейролепсия) наряду с потерей болевой чувствительности (анальгезия) при сохраненном сознании. Метод нейролептанальгезии основан на парентеральном введении нейролептиков из группы производных бутирофенона (галоперидола или дроперидола) в сочетании с наркотическими анальгетиками — промедолом, морфином, фентанилом и т. д.