Пункция подключичной вены.

Подключичная вена прочно фиксирована фасциями к задней поверхности ключицы и надкостнице I ребра. В связи с этим она не смещается при введении иглы и не спадается даже при тяжелом шоке и невосполненной кровопотере. Пункция облегчается также благодаря большому калибру вены.

Внутрисердечное введение лекарственных средств.

Внутрисердечное введение лекарственных средств показание: Внезапная остановка кровообращения вследствие фибрилляции желудочков или асистолии. Внутрисердечное введение лекарственных средств производят обычно при неэффективности электрической дефибрилляции или стимуляции сердца, что устанавливается при непрерывной регистрации ЭКГ.
Противопоказания: Ранения сердца.

Стимуляция сердца. Электрическая стимуляция сердца.

Электрическая стимуляция сердца показания: Асистолия или резкая брадикардия при терминальных состояниях независимо от этиологии основного заболевания и возраста больного, полная атрио-вентрикулярная блокада с частыми или продолжительными приступами Адамса — Стокса — Морганьи либо прогрессирующей недостаточностью кровообращения, выраженная брадикардия вследствие передозировки сердечных гликозидов. Противопоказания отсутствуют.

Оксигенотерапия.

Оксигенотерапия показания: Гипоксия любой этиологии. Оксигенотерапия противопоказания: отсутствуют.

Реанимация при утоплении в стационаре.

• В условиях отделения реанимации искусственную вентиляцию легких осуществляют аппаратами РО-2, РО-5 или АНД-2 через эндотрахеальную трубку или трахеостому. Если развился или начинается отек легких, искусственное дыхание необходимо проводить под постоянно положительным давлением, т. е. не давая давлению в трахее снижаться во время выдоха до 0, а удерживая его на уровне +5; +8 см вод. ст.

Пункция подключичной вены техника.

Больного укладывают в горизонтальном положении с приподнятыми ногами и приведенными к туловищу руками. Под плечи больного подкладывают небольшой валик, а ножной конец носилок или кровати приподнимают под углом 15—20°, что способствует повышению центрального венозного давления и предотвращению воздушной эмболии.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание показания: Остановка дыхания, острая дыхательная недостаточность различной этиологии, сопровождающаяся тяжелой гипоксией и гиперкапнией. Искусственное дыхание противопоказания отсутствуют.

Электроимпульсная терапия.

Электроимпульсная терапия является одним из основных реанимационных мероприятий при внезапной смерти в любом возрасте. Электроимпульсная терапия показания: Фибрилляция желудочков, затяжной приступ пароксизмальной тахикардии, особенно у больных инфарктом миокарда, пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся симптомами декомпенсации сердечной деятельности.

Определение группы крови.

Определение группы крови наиболее простым и широко распространенным методом определения группы крови является реакция агглютинации исследуемых эритроцитов с тремя стандартными сыворотками А, В и 0. Определение группы крови реакцию необходимо ставить с двумя сериями сывороток, причем количество стандартной сыворотки должно превышать количество исследуемой крови.

Реанимация при утоплении в морской воде.

При утоплении в морской воде внутривенно вводят концентрированные растворы белка, например сухой плазмы, разведенной на 45% протеине, для повышения онкотического давления плазмы крови; вводят до 9—10 г хлорида калия в сутки в виде 0,75—1% раствора под контролем ионограммы плазмы и с учетом количества калия и натрия, выведенного с мочой.