Венепункция.

Венепункция показания: Введение лекарственных веществ, гемотрансфузии, кровопускание, исследование крови. Венепункция противопоказаний нет. Больным гемофилией венепункцию следует производить только по жизненным показаниям.

Реанимация при отравлении уксусной кислотой в стационаре.

1. Мероприятия в стационаре. 1. Первоочередной задачей является борьба с ожоговой плазморрагией и метаболическим ацидозом. Внутривенно вливают плазму, полиглюкин, 5—20% раствор глюкозы до 1,5—2 л (в зависимости от тяжести резорбтивных явлений) наряду с внутривенным введением свежеприготовленного раствора гидрокарбоната натрия под контролем кислотно-щелочного состояния.

Пункция перикарда.

Пункция перикарда показания: Нарастание признаков тампонады сердца при экссудативном или геморрагическом перикардите (особенно на фоне геморрагического диатеза и передозировки антикоагулянтов), а также при гемоперикарде (при ранении сердца, восходящей аорты, легочной артерии, разрыве аневризмы сердца или аорты). Пункция перикарда противопоказания отсутствуют.

Оксигенотерапия.

Оксигенотерапия показания: Гипоксия любой этиологии. Оксигенотерапия противопоказания: отсутствуют.

Тампонада. Тампонада носа.

Тампонада носа передняя показания. Носовое кровотечение, при котором менее травматичные методы гемостаза (см. Носовое кровотечение) не дали результатов. Противопоказания отсутствуют.

Противопенная терапия.

Противопенная терапия показания: Отек легких различной этиологии. Противопенная терапия показания противопоказания: только относительные: психомоторное возбуждение, некупированный болевой синдром у больных инфарктом миокарда.

Барбитуровый наркоз.

Барбитуровый наркоз проводят обычно 2,5% раствором гексенала или тиопентал-натрия (500 мг препарата разводят в 20 мл дважды дистиллированной стерильной воды или изотонического раствора хлорида натрия); у детей или резко ослабленных больных применяют 1% раствор. Дозу препарата подбирают индивидуально с учетом клиническо, о состояния и массы больного.

Техника трахеотомии.

Больной лежит на спине, под плечами валик, голова запрокинута назад. Если больной находится в состоянии асфиксии, валик подкладывают только в последний момент, перед вскрытием трахеи. Детей младшего возраста пеленают. Проводят местную инфильтрационную анестезию 0,5—1% раствором новокаина с добавлением адреналина (1 капля 0,1% раствора адреналина на 2—5мл раствора новокаина). При острой асфиксии можно оперировать без анестезии. Опознавательные пункты: угол щитовидного хряща (у мужчин — кадык) и бугорок дуги перстневидного хряща.

Трахеостомия.

Трахеостомия — введение в трахею трахеостомической трубки в настоящее время широко используется при лечении острых нарушений дыхания различного происхождения. Трахеостомия устраняет или обходит препятствие для прохождения воздуха в трахею, уменьшает анатомическое мертвое пространство дыхательных путей, позволяет систематически отсасывать секрет из трахео-бронхиального дерева и в дальнейшем перейти к длительному управляемому дыханию.

Трахеотомия.

Трахеотомия — вскрытие трахеи (горлосечение). Трахеотомия различают верхнюю, среднюю (промежуточную) и нижнюю трахеотомию в зависимости от положения места вскрытия трахеи по отношению к перешейку щитовидной железы. У взрослых, как правило, производят верхнюю трахеотомию, у детей, а также в экстренных случаях — нижнюю. Среднюю трахеотомию приходится производить при неблагоприятных анатомических условиях — высоком положении перешейка или пирамидального отростка щитовидной железы.