Футлярная блокада.

Техника футлярной блокады конечности (верхней или нижней по А. В. Вишневскому) (рис. 46, 47). К поврежденной кости одной инъекцией медленно подводят 0,25% раствор новокаина (при футлярной блокаде плеча 100—150 мл, при футлярной блокаде бедра — 120—150 мл). Вкалывать иглу надо в стороне от крупных сосудов и нервов через предварительно сделанный внутрикожный новокаиновый желвак.

Гипсовая повязка.

Гипсовая повязка временного типа необходима для эвакуации пострадавших с переломами костей конечностей из лечебных учреждений общего типа, где им была оказана экстренная медицинская помощь, в специальные лечебные учреждения для фиксации конечности при транспортировке, если позволяют время и условия лучше использовать гипсовые повязки лонгетного типа.

Наркоз. Внутривенный наркоз.

В условиях оказания скорой помощи для кратковременного и вводного наркоза могут быть использованы гексенал, тиопенталнатрий и сомбревин (пропанидид, эпонтол). Тиопентал-натрий оказывает более выраженное наркотическое действие, чем гексенал, но чаще вызывает повышенную саливацию и ларингоспазм. Продолжительность действия этих барбитуратов 15—25 мин. Сомбревин — препарат ультракороткого действия; длительность наркозного сна при его введении 2—4 мин.

Интубация трахеи.

Интубация трахеи показания: Острая дыхательная недостаточность, возникающая при терминальных состояниях, шоке различной этиологии, тяжелых отравлениях с нарушением дыхания, обтурации трахеи слизью и пеной при утоплении, отеке легких и т. д.

Электроимпульсная терапия.

Электроимпульсная терапия является одним из основных реанимационных мероприятий при внезапной смерти в любом возрасте. Электроимпульсная терапия показания: Фибрилляция желудочков, затяжной приступ пароксизмальной тахикардии, особенно у больных инфарктом миокарда, пароксизм мерцательной аритмии, сопровождающийся симптомами декомпенсации сердечной деятельности.

Блокада по Лорину-Эпштейну.

Блокада по Лорину-Эпштейну показания. Мочеточниковая колика. Противопоказания: Наличие невправимой паховой грыжи с соответствующей стороны.

Реанимация. Реанимация при некоторых термальных состояниях.

При состоянии клинической смерти требуется применение единого комплекса реанимационных мероприятий независимо от причины, вызвавшей это состояние. В первую очередь должны быть произведены непрямой массаж сердца и экспираторное искусственное дыхание, а также дефибрилляция сердца, интракардиальные инъекции и внутриартериальное переливание крови и полиглюкина (смотри соответствующие методы в разделе Врачебная техника).

Наркоз закисью азота.

Наркоз закисью азота показания: Болевой синдром любой этиологии. Наркоз закисью азота противопоказания: Отчетливые признаки гипоксии и гиперкапнии, неостановленное кровотечение, психомоторное возбуждение, хронический алкоголизм.

Венесекция.

Венесекция показания: Невозможность проведения венепункции при необходимости длительного внутривенного капельного вливания или быстрого и массивного кровопускания. Венесекция противопоказания отсутствуют.

Реанимация. Терминальные состояния, вызванные утоплением.

При утоплении терминальные состояния могут быть обусловлены либо попаданием воды в дыхательные пути и легкие (при этом в результате асфиксии развивается резкий цианоз — «синее», или истинное, утопление), либо рефлекторной остановкой сердечной деятельности при спазме голосовой щели («белое» утопление).