Электроимпульсная терапия техника.

Дефибриллятор (ИД—ВЭИ-1 или ДИ-03) тщательно заземляют; переключатель ставят в положение, соответствующее величине напряжения в сети (127 или 220 В). Электроды протирают смесью эфира и спирта и покрывают двумя—тремя слоями марли, смоченной изотоническим раствором хлорида натрия, слабым раствором хлорида калия или мыльной водой. Для предотвращения высыхания прокладки, смоченной электропроводящим раствором, поверх простыни, на которой лежит больной, целесообразно постелить полиэтиленовую пленку.

Паранефральная новокаиновая блокада.

Техника паранефральной новокаиновой блокады (по А. В. Вишневскому). Больного укладывают на противоположный по отношению к стороне проведения блокады бок и под поясницу подкладывают валик. В область угла между XII ребром и длинными мышцами спины с помощью тонкой инъекционной иглы вводят внутрикожно 2 мл 0,25—0,5% раствора новокаина, вследствие чего образуется кожный новокаиновыи желвак, сквозь который проводят в глубину тканей перпендикулярно к поверхности кожи длинную иглу, соединенную со шприцем емкостью 10—20 мл, наполненным 0,25% раствором новокаина.

Промывание желудка.

Промывание желудка показания: Отравления недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими ядами. При суицидальных попытках промывание желудка через толстый зонд предпринимают даже спустя 8—10 ч после предполагаемого срока отравления, поскольку эти больные могут скрыть истинное время приема ядовитого вещества. При парезе желудка и кишечника с резким вздутием живота и симптомами динамической кишечной непроходимости у больных инфарктом миокарда желудочное содержимое отсасывают шприцем через тонкий зонд.

Кровопускание.

Кровопускание показание: Отек легких, гипертоническая болезнь с острыми признаками сердечной недостаточности или резкого подъема внутричерепного давления. Также кровопускание показано при  утопление в пресной воде, отравление гемолитическими или метгемоглобинообразующими ядами.

Искусственное дыхание.

Искусственное дыхание показания: Остановка дыхания, острая дыхательная недостаточность различной этиологии, сопровождающаяся тяжелой гипоксией и гиперкапнией. Искусственное дыхание противопоказания отсутствуют.

Стимуляция сердца. Электрическая стимуляция сердца.

Электрическая стимуляция сердца показания: Асистолия или резкая брадикардия при терминальных состояниях независимо от этиологии основного заболевания и возраста больного, полная атрио-вентрикулярная блокада с частыми или продолжительными приступами Адамса — Стокса — Морганьи либо прогрессирующей недостаточностью кровообращения, выраженная брадикардия вследствие передозировки сердечных гликозидов. Противопоказания отсутствуют.

Футлярная блокада.

Техника футлярной блокады конечности (верхней или нижней по А. В. Вишневскому) (рис. 46, 47). К поврежденной кости одной инъекцией медленно подводят 0,25% раствор новокаина (при футлярной блокаде плеча 100—150 мл, при футлярной блокаде бедра — 120—150 мл). Вкалывать иглу надо в стороне от крупных сосудов и нервов через предварительно сделанный внутрикожный новокаиновый желвак.

Гипсовая повязка.

Гипсовая повязка временного типа необходима для эвакуации пострадавших с переломами костей конечностей из лечебных учреждений общего типа, где им была оказана экстренная медицинская помощь, в специальные лечебные учреждения для фиксации конечности при транспортировке, если позволяют время и условия лучше использовать гипсовые повязки лонгетного типа.

Наркоз. Внутривенный наркоз.

В условиях оказания скорой помощи для кратковременного и вводного наркоза могут быть использованы гексенал, тиопенталнатрий и сомбревин (пропанидид, эпонтол). Тиопентал-натрий оказывает более выраженное наркотическое действие, чем гексенал, но чаще вызывает повышенную саливацию и ларингоспазм. Продолжительность действия этих барбитуратов 15—25 мин. Сомбревин — препарат ультракороткого действия; длительность наркозного сна при его введении 2—4 мин.

Интубация трахеи.

Интубация трахеи показания: Острая дыхательная недостаточность, возникающая при терминальных состояниях, шоке различной этиологии, тяжелых отравлениях с нарушением дыхания, обтурации трахеи слизью и пеной при утоплении, отеке легких и т. д.