Порок сердца у новорожденных.

В результате нарушений процесса нормального эмбриогенеза может сформироваться изолированный или комбинированный порок сердца у новорожденных. Наиболее частая причина при пороке сердца у детей это аномалия межпредсердной перегородки — открытое овальное отверстие, что является результатом несращения свободных сегментов клапанов овального окна.

Врожденный порок сердца.

Врожденные пороки сердца у детей и крупных сосудов возникают вследствие нарушений нормального формирования сердца в процессе эмбриогенеза. Точный учет распространенности врожденных пороков сердца у детей, по-видимому, провести трудно. Это объясняется тем, что врожденные пороки сердца отличаются большим разнообразием клинических проявлений.

Гипотония у детей.

В последнее время проявляется интерес к различным нарушениям тонуса сосудов. Наиболее изученными являются гипотонические состояния. Чаще гипотония у детей наблюдаются в возрасте 10—17 лет. Нередко отмечаются колебания высоты артериального давления.

Гипертоническая болезнь.

Повышение артериального давления у детей старшего возраста и у подростков встречается, по данным различных авторов, в 5—10% случаев, однако не у всех этих детей следует ставить диагноз гипертонической болезни. У многих повышение давления имеет преходящий характер.

Шумы в сердце.

Существуют многочисленные классификации шумов сердца у детей. Одни врачи отождествляют функциональные шумы в сердце у детей с неорганическими, другие трактуют их физиологическими. При обследовании здоровых детей в сердце выслушиваются почти в 50%, а фонокардиографически определяются в 90% случаев.

«Юношеское сердце».

У некоторых детей в период полового развития и у подростков наблюдаются изменения со стороны сердца при отсутствии какого-либо заболевания. Этот синдром описан в литературе под названием «юношеского сердца».

Юношеское сердце, этиология.

Раньше появление синдрома «юношеского сердца» объясняли диспропорцией между ростом сердца и общим ростом ребенка. В настоящее время большее внимание уделяют эндокринным нарушениям в пубертатном периоде.

Синусовая аритмия у детей.

Синусовая аритмия у детей, вызванная нарушением сократимости сердца встречаются очень редко. К этим нарушениям ритма при аритмии у детей относятся альтернирующий пульс (чередование больших и малых пульсовых волн) и парадоксальный пульс (резкое уменьшение пульсовых волн при вдохе и увеличение их при выдохе).

Нарушение проводимости при аритмии сердца.

Нарушение проводимости обусловливает так называемую сердечную блокаду. Различают предсердную, атриовентрикулярную (полную и неполную) и желудочковую блокаду. При предсердной блокаде на ЭКГ выявляется уширенный или двухфазный зубец Р; при атриовентрикулярной — удлинение интервала Р — или выпадение желудочковых комплексов. Различают 3 степени неполной атриовентрикулярной блокады.

Нарушение возбудимости при аритмии сердца.

Нарушение возбудимости определяется по наличию экстрасистод, которые возникают чаще при миокардитах или при хронических интоксикациях, но могут быть и у здоровых детей. В последнем случае отмечаются редкие экстрасистолы. Частые или групповые зкстрасистолы, как правило, указывают на тяжелое поражение миокарда.

В зависимости от места возникновения патологического очага различают синусовые, предсердные, атриовентрикулярные и желудочковые экстрасистолы.

Аритмия сердца причины.

Аритмии сердца у детей встречаются довольно часто, однако тяжелые формы в последнее время выявляются реже.

Аритмия сердца причины:

Аритмии сердца могут быть врожденными и приобретенными. Причиной приобретенных аритмий сердца являются миокардиты различной этиологии, а также нарушение нервной регуляции под влиянием различных инфекций, интоксикаций, эмоций.